Hậu sản là gì? Các công bố khoa học về Hậu sản

Hệ thống thực phẩm góp phần từ 19% đến 29% tổng lượng khí nhà kính (GHG) phát sinh do con người trên toàn cầu, thải ra 9,800–16,900 triệu tấn khí carbon dioxide tương đương (MtCO₂e) vào năm 2008. Sản xuất nông nghiệp, bao gồm cả khí phát thải gián tiếp liên quan đến biến đổi phủ đất, chiếm 80%–86% tổng lượng khí thải của hệ thống thực phẩm, với sự khác biệt đáng kể giữa các vùng. Những tác động của biến đổi khí hậu toàn cầu đối với hệ thống thực phẩm dự kiến sẽ trên diện rộng, phức tạp, biến đổi theo không gian và thời gian, và bị ảnh hưởng sâu sắc bởi các điều kiện kinh tế – xã hội. Các nghiên cứu thống kê lịch sử và mô hình đánh giá tích hợp cung cấp bằng chứng cho thấy biến đổi khí hậu sẽ ảnh hưởng đến năng suất và thu nhập nông nghiệp, giá thực phẩm, độ tin cậy trong cung cấp, chất lượng thực phẩm và, đáng chú ý, là an toàn thực phẩm. Những người sản xuất và tiêu dùng thực phẩm có thu nhập thấp sẽ dễ bị tổn thương hơn trước biến đổi khí hậu do khả năng đầu tư hạn chế vào các thể chế và công nghệ thích ứng trước những rủi ro khí hậu ngày càng gia tăng. Một số sự tương hợp giữa an ninh lương thực, thích ứng và giảm thiểu là khả thi. Tuy nhiên, những can thiệp đầy hứa hẹn, như tăng cường sản xuất nông nghiệp hoặc giảm chất thải, sẽ cần quản lý cẩn thận để phân phối chi phí và lợi ích một cách hiệu quả.

Hiệu quả thống kê của các khảo sát định giá điều kiện lựa chọn nhị phân truyền thống có thể được cải thiện bằng cách yêu cầu mỗi người tham gia trả lời một câu hỏi lựa chọn nhị phân thứ hai, phụ thuộc vào phản hồi với câu hỏi đầu tiên - nếu câu trả lời đầu tiên là "có," giá thầu thứ hai là một khoản lớn hơn giá thầu đầu tiên; còn nếu câu trả lời đầu tiên là "không," giá thầu thứ hai là một khoản nhỏ hơn. Cách tiếp cận "có điều kiện kép" này được chứng minh là hiệu quả hơn theo tiệm cận so với cách tiếp cận truyền thống, "đơn điều kiện." Sử dụng dữ liệu từ một khảo sát về sự sẵn lòng trả của người dân California đối với vùng đất ngập nước ở thung lũng San Joaquin, chúng tôi chứng minh rằng, trong một mẫu hữu hạn, hiệu quả có thể tăng lên đáng kể.

Mục tiêu: Cung cấp dữ liệu chuẩn cho Vương quốc Anh về Thang đo Trầm cảm, Lo âu, và Căng thẳng (DASS) và kiểm tra giá trị hội tụ, phân biệt, và giá trị cấu trúc của thang đo này.

Thiết kế: Phân tích cắt ngang, tương quan, và phân tích yếu tố khẳng định (CFA).

Phương pháp: DASS được áp dụng đối với mẫu không lâm sàng, đại diện rộng rãi cho dân số người lớn tại Vương quốc Anh (N = 1,771) về các biến nhân khẩu học. Các mô hình cạnh tranh của cấu trúc tiềm ẩn DASS được rút ra từ các nguồn lý thuyết và thực nghiệm, và được đánh giá bằng phân tích yếu tố khẳng định. Phân tích tương quan được sử dụng để xác định ảnh hưởng của các biến nhân khẩu học lên điểm số DASS. Giá trị hội tụ và phân biệt của thang đo được kiểm tra thông qua tương quan giữa thang đo này với hai thang đo khác về trầm cảm và lo âu (HADS và sAD), và một thang đo về khả năng xúc cảm tích cực và tiêu cực (PANAS).

Kết quả: Mô hình tốt nhất (CFI = .93) của cấu trúc tiềm ẩn DASS bao gồm ba yếu tố có mối tương quan tương ứng với các thang đo trầm cảm, lo âu và căng thẳng, với lỗi liên kết được phép giữa các mục cấu thành phụ thang DASS. Các biến nhân khẩu học chỉ có ảnh hưởng rất nhỏ đối với điểm số DASS. Độ tin cậy của DASS là xuất sắc, và thang đo sở hữu giá trị hội tụ và phân biệt đầy đủ.

Kết luận: DASS là một thang đo đáng tin cậy và có giá trị trong việc đánh giá các cấu trúc mà nó được thiết kế để phản ánh. Tính hữu dụng của thang đo này đối với các bác sĩ tại Vương quốc Anh được nâng cao nhờ việc cung cấp dữ liệu chuẩn từ các mẫu lớn.

Bài báo này đóng góp vào cuộc thảo luận về các yếu tố ảnh hưởng tới đổi mới quy trình bằng cách tập trung vào và giới thiệu các khái niệm ở cấp độ tổ chức về khí hậu sáng tạo và an toàn tâm lý. Chúng tôi lập luận rằng, đổi mới quy trình, được định nghĩa là những nỗ lực có chủ đích và mới mẻ của tổ chức nhằm thay đổi quy trình sản xuất và dịch vụ, cần phải được đồng hành bởi những khí hậu bổ sung cho việc áp dụng và triển khai các đổi mới này. Nghiên cứu của chúng tôi trên 47 công ty vừa tại Đức đã xem xét mối quan hệ giữa đổi mới quy trình, khí hậu sáng tạo và an toàn tâm lý, cũng như hiệu suất công ty. Kết quả cho thấy rằng khí hậu sáng tạo và an toàn tâm lý có mối liên hệ tích cực với hai chỉ số về hiệu suất công ty—thay đổi theo chiều dọc trong tỷ suất sinh lợi trên tài sản (giữ nguyên tỷ suất sinh lợi trên tài sản trước đó) và mức độ đạt được mục tiêu của công ty—và đã điều tiết mối quan hệ giữa đổi mới quy trình và hiệu suất công ty. Bản quyền © 2003 John Wiley & Sons, Ltd.

TÓM TẮT. Nghiên cứu trình bày sự phát triển của bộ dữ liệu lượng mưa lưới theo ngày mới (IMD4) với độ phân giải không gian cao (0.25° × 0.25°, vĩ độ × kinh độ) bao phủ một khoảng thời gian dài 110 năm (1901-2010) trên đất liền chính của Ấn Độ. Nghiên cứu cũng đã so sánh IMD4 với 4 bộ dữ liệu lượng mưa lưới theo ngày khác với các độ phân giải không gian và thời gian khác nhau. Để chuẩn bị dữ liệu lưới mới, các ghi nhận lượng mưa hàng ngày từ 6955 trạm đo mưa ở Ấn Độ đã được sử dụng, đây là số lượng trạm cao nhất được sử dụng cho tới nay trong các nghiên cứu như vậy. Bộ dữ liệu lưới này được phát triển sau khi thực hiện kiểm soát chất lượng các trạm đo mưa cơ bản. So sánh IMD4 với các bộ dữ liệu khác cho thấy rằng các đặc điểm khí hậu và biến đổi của lượng mưa trên Ấn Độ được suy ra từ IMD4 có thể so sánh với dữ liệu lượng mưa lưới theo ngày hiện có. Ngoài ra, phân bố lượng mưa không gian như các khu vực mưa lớn ở các vùng địa hình của bờ biển phía tây và khu vực đông bắc, lượng mưa thấp ở phía tây Ghats, v.v... được thể hiện thực tế hơn và tốt hơn trong IMD4 nhờ độ phân giải không gian cao hơn và mật độ trạm đo mưa cao hơn được sử dụng để phát triển nó.

Phản ứng giữa metan và oxy trên các bề mặt platin và rhodi trong các dạng monolith gốm được mạ kim loại có thể tạo ra chủ yếu là hydro và carbon monoxide (với độ chọn lọc trên 90% cho cả hai) với sự chuyển đổi gần hoàn toàn của metan và oxy ở thời gian phản ứng ngắn chỉ khoảng 10 ^–3 giây. Quá trình này có tiềm năng lớn trong việc chuyển đổi các nguồn khí đốt tự nhiên phong phú thành các sản phẩm lỏng như methanol và hydrocarbon, dễ dàng vận chuyển từ các vị trí xa xôi. Rhodi ưu việt hơn platin đáng kể trong việc tạo ra nhiều H ₂ và ít H ₂ O hơn, điều này có thể được giải thích bằng hóa học và động học đã biết của các chất phản ứng, trung gian và sản phẩm trên các bề mặt này.

Tế bào Vero, một dòng tế bào thận của khỉ xanh châu Phi, không tạo ra interferon khi bị nhiễm vi rút bệnh Newcastle, Sendai, Sindbis và rubella mặc dù các tế bào nhạy cảm với interferon. Hơn nữa, sự nhiễm rubella của tế bào Vero không dẫn đến sự can thiệp với sự nhân rộng của vi rút echovirus 11, vi rút bệnh Newcastle hoặc vi rút viêm miệng mụn nước, ngay cả trong điều kiện nuôi cấy mà hầu như mọi tế bào đều bị nhiễm vi rút rubella. Trong cùng điều kiện đó, tế bào BSC-1 và các tế bào có nguồn gốc từ linh trưởng khác đã sản xuất interferon và thể hiện sự can thiệp của vi rút rubella. Kết quả chỉ ra rằng sự hiện diện của vi rút rubella trong tế bào không tự loại trừ sự nhân lên của các vi rút khác và sự can thiệp của vi rút rubella dường như có liên quan đến khả năng sản xuất interferon của tế bào.

Trong suốt phần lớn thế kỷ qua, các nhà tiền sử học đã phải dựa vào hồ sơ hóa thạch và khảo cổ để tái tạo lại quá khứ. Trong vài thập kỷ qua, chứng cứ này đã được bổ sung đáng kể từ di truyền học con người cổ điển. Gần đây hơn, các phân tích phát sinh chủng loại của các chuỗi DNA kết hợp thông tin địa lý đã cung cấp một công cụ độ phân giải cao cho việc nghiên cứu các sự kiện nhân khẩu học tiền sử, chẳng hạn như hiệu ứng người sáng lập và các cuộc mở rộng dân số. Những sự kiện này có thể được xác định thời gian bằng cách sử dụng đồng hồ phân tử khi tỷ lệ đột biến và các loại hình người sáng lập được biết đến. Chúng tôi đã áp dụng các phương pháp như vậy cho dữ liệu chuỗi từ vùng điều khiển DNA ty thể, nhằm gợi ý rằng hầu hết các chuỗi DNA ty thể hiện tại ở Tây Âu có nguồn gốc địa phương trong Thời kỳ Đá cũ cao cấp sớm, với một tỷ lệ nhỏ hơn đến từ Cận Đông trong thời kỳ Đá mới. Ở đây, chúng tôi mô tả một ký hiệu phân loại cho sự biến đổi DNA ty thể và mở rộng phân tích trước đó của chúng tôi để trình bày một bức chân dung chi tiết hơn về hồ sơ DNA ty thể châu Âu.

Phân loại Lymphoma Châu Âu-Mỹ được sửa đổi (REAL) đã bị chỉ trích vì sự nhấn mạnh của nó vào tầm quan trọng lâm sàng chưa được chứng minh của kiểu hình miễn dịch. Dự báo xấu hơn cho các lymphoma không Hodgkin T-cell ngoại vi (PTCLs) đã được báo cáo không nhất quán, một phần vì định nghĩa về PTCL chưa chính xác (ví dụ, các lymphoma không Hodgkin T-cell giàu B-cell [TCRBCLs] đã bị chẩn đoán nhầm là PTCL trong quá khứ) và vì mối tương quan của nó với các yếu tố dự báo khác chưa được nghiên cứu bằng phân tích đa biến. Chúng tôi đã phân tích sáu quy trình từ năm 1984 đến năm 1995 với Lymphoma trung gian theo cách thức làm việc và Lymphoma miễn dịch (không bao gồm Lymphoma tế bào áo) và chỉ chọn những trường hợp mà trong đó đã thực hiện kiểu hình miễn dịch và có kết quả rõ ràng. Trong tổng số 560 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn đánh giá, có 68 người là PTCL (12%) và 492 người còn lại (88%) là lymphoma không Hodgkin B-cell, bao gồm 16 TCRBCL (3% tổng số). Tỷ lệ sống sót 5 năm không thất bại (FFS) cho PTCL và Lymphoma B-cell lớn (BCLCL) lần lượt là 38% và 55% (P < .0001) và tỷ lệ sống sót tổng thể 5 năm (OS) là 39% và 62%, lần lượt (P < .001). Điểm số khối u dự đoán của M.D. Anderson (MDATS) và Chỉ số Dự báo Quốc tế (IPI) cho tất cả bệnh nhân đã được tính toán. Với MDATS nhỏ hơn 3 (tiên lượng tốt), FFS 5 năm cho PTCL và BCLCL là 56% và 69%, lần lượt (P = .01), và OS 5 năm là 64% và 77%, lần lượt (P = .06). Với MDATS lớn hơn 2 (tiên lượng kém), FFS 5 năm cho PTCL và BCLCL là 26% và 38%, lần lượt (P = .03), và OS 5 năm là 24% và 41%, lần lượt (P = .02). Với một IPI nhỏ hơn 3 (tiên lượng tốt), FFS 5 năm cho PTCL và BCLCL là 49% và 64%, lần lượt (P = .001), và OS 5 năm là 55% và 71%, lần lượt (P = .013). Với một IPI lớn hơn 2 (tiên lượng kém), FFS 5 năm cho PTCL và BCLCL là 11% và 35%, lần lượt (P = .044), và OS 5 năm là 10% và 40%, lần lượt (P = .011). Phân tích đa biến cho thấy MDATS, IPI, và kiểu hình T-cell hoàn toàn độc lập và là những yếu tố dự đoán ý nghĩa nhất của FFS và OS. 68 PTCL bao gồm 45 PTCL không xác định, 10 Ki-1 u ác tính (ALCL), 8 angioimmunoblastic, và 5 lymphoma trung tâm mạch máu. Các lymphoma trung tâm mạch máu thường khó điều trị (1 trong 5 trường hợp chỉ đáp ứng). ALCL hiếm khi tái phát muộn. Chúng tôi kết luận rằng cơ sở kiểu hình miễn dịch của phân loại REAL là có liên quan lâm sàng và rằng, mặc dù các đặc điểm dự báo khác cũng ảnh hưởng đến kết quả, kiểu hình T-cell vẫn là một yếu tố dự đoán độc lập và ý nghĩa.